Krahasuar me artrozën e ijeve ose të gjunjëve, artroza klasike e nyjës së shpatullës është mjaft e rrallë, por simptomat e kësaj sëmundjeje mund të shkaktojnë shqetësime të rënda te pacienti, ndaj kërkon trajtim gjithëpërfshirës. Artroza e shpatullës (oartroza) më së shpeshti diagnostikohet te pacientët mbi pesëdhjetë vjeç. Zhvillimi i tij shoqërohet me një përkeqësim të cilësisë së indit të kërcit që mbulon sipërfaqet e kyçeve. Kërc luan rolin e një amortizuesi; Falë tij, përbërësit individualë të kockave rrëshqasin në mënyrë optimale brenda nyjës së shpatullës. Kur kërci hollohet dhe integriteti i tij cenohet, kockat në nyje fillojnë të kontaktojnë njëra-tjetrën. Ky është një proces i dhimbshëm që çon në lëvizje të kufizuar të kyçeve. Përparimi i sëmundjes shkakton formimin e osteofiteve - rritje jonormale e indit kockor në skajet e nyjës së shpatullave.
Shkaqet e zhvillimit të artrozës së nyjës së shpatullave
Në shumicën dërrmuese të rasteve, artroza e nyjës së shpatullës zhvillohet me kalimin e moshës për shkak të konsumimit dhe këputjes natyrale të kyçit. Në fund të fundit, një pjesë e tillë e trupit është një strukturë mjaft komplekse; nëse i nënshtrohet rregullisht stresit të rëndë, gjasat për ndryshime patologjike rriten.
Ka raste kur artroza e nyjës së shpatullës ka ndodhur tek të rinjtë. Një situatë e ngjashme është e mundur nëse indi i kërcit është dëmtuar në një aksident (rënie e keqe, aksident trafiku, etj.). Nëse një person nuk merr trajtimin e duhur pas një dëmtimi, kërci nuk përdoret siç duhet dhe kjo mund të çojë në artrozë.
Ndonjëherë humbja e indit të kërcit në nyjen e shpatullave është rezultat i sëmundjeve sistemike, për shembull, artriti reumatoid, etj.
Simptomat
Ka disa simptoma tipike të artrozës së shpatullave. Midis tyre:
- dhimbje në shpatull, veçanërisht kur fillon të lëvizë;
- ngurtësi në mëngjes, si dhe kufizim i lëvizjes pas "mosaktivitetit" të zgjatur;
- ndjesi kërcitjeje, klikimi ose fërkimi në nyjen e shpatullave gjatë lëvizjes;
- lëvizshmëri e kufizuar e nyjës së shpatullës, e cila është progresive.
Ndonjëherë dhimbja për shkak të artrozës së nyjës së shpatullës ndodh vetëm pas stresit të zgjatur në këtë zonë. Intensiteti i simptomave të sëmundjes, si dhe kombinimi i tyre me njëri-tjetrin, mund të ndryshojnë në pacientë të ndryshëm. Megjithatë, dhimbja, si rregull, mbetet një simptomë e qëndrueshme e sëmundjes.
Nëse i shpërfillni simptomat e pakëndshme, krahu juaj do të dhemb edhe më shumë dhe sëmundja do të përparojë. Zgavra e përbashkët do të ngushtohet në minimum dhe procesi inflamator do të fillojë. Në një situatë të tillë, pacienti do të shqetësohet nga simptoma më të dukshme të sëmundjes:
- ënjtje e përbashkët;
- dhimbje të forta të vazhdueshme;
- kufizim i detyruar i lëvizjeve (deri në palëvizshmëri të plotë të kyçit).
Një kurs i gjatë i sëmundjes mund të çojë në atrofi të muskujve për shkak të refuzimit të aktiviteteve të zakonshme. Në një situatë të tillë, vetëm operacioni do të ndihmojë për të përballuar sëmundjen.
Mjekimi
Fatkeqësisht, konsumimi i indit të kërcit është një proces i pakthyeshëm. Nëse artroza e nyjës së shpatullës është në një fazë të hershme zhvillimi, simptomat janë kalimtare dhe të lehta, për pacientin me artrozë të nyjës së shpatullës rekomandohet trajtimi konservativ që synon rivendosjen e funksioneve të nyjës. Në mënyrë tipike, terapia përfshin:
- kufizimi i aktivitetit dhe ftohja e kyçit derisa të eliminohet inflamacioni;
- përdorimi i NSAIDs (ilaçe anti-inflamatore jo-steroide) për të lehtësuar dhimbjen dhe inflamacionin;
- përdorimi i barnave hormonale për administrim intra-artikular (nëse barnat e mësipërme nuk japin efektin e pritur).
Pas shtypjes së procesit inflamator, trajtimi i artrozës zakonisht përfshin:
- masazhet;
- gjimnastikë e rregullt (fizioterapi);
- procedurat fizioterapeutike (terapia me valë goditëse, terapia me lazer, miostimulimi, fonoforeza, terapia me ozon, etj.).
Gjithashtu, pacientëve me artrozë të nyjes së shpatullave zakonisht u përshkruhen medikamente që janë krijuar për të stimuluar restaurimin e indit të kërcit. Këto janë barna kondroprotektive.
Metodat moderne të trajtimit konservativ të artrozës së nyjës së shpatullave
Për të trajtuar proceset shkatërruese në kyçin e kërcit, mjekët mund të përdorin disa teknika të reja.
Autoplazoterapia
Me këtë ndërhyrje pacientit i injektohet plazma e tij e pasur me trombocite. Besohet se ata faktorë të rritjes që janë të pranishëm në trombocitet janë në gjendje të stimulojnë aktivitetin e fibroblasteve - prodhimin e kolagjenit, acidit hialuronik dhe elastinës. Falë këtij procesi, ndërtohet një matricë e re ndërqelizore dhe rriten enët e vogla të gjakut, dhe kjo nga ana tjetër ndihmon në rivendosjen e metabolizmit, aktivizimin e imunitetit lokal, përmirësimin e mikroqarkullimit dhe normalizimin e frymëmarrjes së indeve. Sipas mjekëve, terapia me autoplazma bën të mundur fillimin e funksionimit të plotë të membranës sinoviale të kyçit, zvogëlimin e ashpërsisë së dhimbjes dhe rritjen e diapazonit të lëvizjes në nyje.
Injeksione intra-artikulare të acidit hialuronik
Efektiviteti i acidit hialuronik me origjinë jo shtazore për omartrozën është ende duke u studiuar nga shkencëtarët botërorë. Në vitin 2019, u botua një artikull nga specialistë amerikanë (Departamenti i Kirurgjisë Ortopedike, Kolegji i Mjekësisë i Universitetit të Arizonës, Phoenix, AZ, SHBA), i cili përshkruante rezultatet e një studimi paraprak të efektivitetit të kësaj procedure. Është vërtetuar se acidi hialuronik mund të zvogëlojë ashpërsinë e dhimbjes për më shumë se gjashtë muaj dhe të rrisë gamën e lëvizjes së kyçit të prekur.
Kur është i nevojshëm operacioni?
Nëse trajtimi konservativ i artrozës së nyjës së shpatullës nuk jep rezultatin e pritur dhe simptomat e sëmundjes ndërhyjnë ndjeshëm në cilësinë e jetës së pacientit, mjekët mund të sugjerojnë kirurgji për të rivendosur aktivitetin e zonës së prekur. Sot, endoprostetika - instalimi i një nyje artificiale (bioproteza) - mund ta përballojë këtë problem. Ky është një lloj relativisht i ri i ndërhyrjes kirurgjikale, i cili ju lejon të eliminoni plotësisht problemin e artrozës: rivendosni funksionin e kyçit dhe të gjithë gjymtyrës së sipërme, neutralizoni ndjesitë e dhimbshme dhe ruani performancën sa më shumë që të jetë e mundur.